A la hora de decidir qué tamaño aproximado de pecho deseas conseguir, el mejor consejo que puedo darte es que te guíes por tu estructura física. De hecho, es posible que usted esté limitado por ello. En mi práctica, selecciono implantes según las medidas de su pecho, la calidad de la piel de sus senos y el tamaño de sus senos antes de la cirugía.
Realizo un aumento de senos mediante un abordaje periareolar o inframamario y coloco la gran mayoría de los implantes, al menos parcialmente, debajo del músculo pectoral. Mis pacientes pueden seleccionar implantes mamarios rellenos de solución salina o silicona. En algunos casos, los implantes rellenos de silicona pueden lograr una sensación más natural y pueden ser una opción particularmente atractiva para mujeres con menos tejido mamario antes de la cirugía.
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Una vez que he extirpado suficiente tejido para conseguir un tamaño de pecho adecuado, el pezón y la areola se reposicionan, lo que significa que el nuevo pecho, más pequeño, también tiene un aspecto "levantado". Aunque este no es el objetivo principal de este procedimiento, es un fantástico beneficio secundario del mismo. Me esfuerzo por alcanzar los mismos estándares estéticos cuando realizo una reducción mamaria médicamente necesaria que cuando realizo una elevación mamaria estética o una mastopexia. Dado que el estiramiento de la areola es un problema común en pacientes con pechos muy grandes, normalmente reduzco el tamaño de la areola durante la reducción mamaria.
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En mi práctica, realizo levantamientos de mamas mediante incisiones que dan como resultado cicatrices en forma de “piruleta”. Con mucho cuidado y un poco de suerte, estas incisiones sanan bien y las cicatrices son difíciles de ver desde lejos. Sin embargo, una mujer que se somete a un levantamiento de mamas cosmético debe estar preparada para las cicatrices visibles. Este es un ejemplo de “compensación” en cirugía plástica y, por supuesto, hay muchos otros. Éste es, sin embargo, el que creo que vale más que la pena en las candidatas adecuadas.
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Aplico el mismo criterio a los pacientes que han sido operados en otro lugar que a mis propios pacientes. Por lo general, soy reacia a volver a operar a una paciente de aumento de senos por problemas menores, porque cada vez que una se somete a una revisión, muchos de los riesgos de la cirugía tienden a multiplicarse. Es por eso que dedico mucho tiempo a discutir las preferencias de tamaño y el resultado probable de la cirugía con mis pacientes antes de la operación. Se dice con frecuencia que la razón más común para la reoperación de los senos en mujeres que se han sometido a una cirugía de aumento de senos es que desean "crecer". En última instancia, creo que esta es una mala razón para someterse a procedimientos quirúrgicos repetidos que sólo pueden dar como resultado más tejido cicatricial, que es impredecible, y adelgazamiento de los tejidos nativos, que son necesarios para cubrir el implante y proporcionar un resultado de apariencia natural. Animo a los pacientes a pensar detenidamente sobre los riesgos de la revisión en los casos en que no haya un problema importante.
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